高校生用お申し込み

    下記のお問い合わせについては、平日9時~17時にご確認しております。
    ※ただし、祝日、年末年始(12/29~1/3)は除きます。
    返信については、2~4日営業日いただきます。5日営業日以上過ぎても連絡がない場合、
    またはお急ぎの場合はお問い合わせは直接各事業所へお願いします。

    TEL:03-3912-7210受付時間:平日9時~17時、日祝日休み

    種類 ※必須

    ▼その他企画を選択された方
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    フリガナ ※必須 セイ
    メイ
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    生年月日 ※必須 西暦

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    高校名 or 予備
    校名 ※必須
    学年 or 卒年
    ※必須

    希望日 ※必須
    • 第一希望日
    • 第二希望日
    • 第三希望日
    白衣サイズ
    ※必須

    身長 cm
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    (郵便番号もご記入ください)
    TEL ※必須
    (当日連絡のとれる携帯電話の番号)
    E-mail ※必須
    質問① ※必須
    • 「これまで医師体験や模擬面接、高校生向けの企画に参加したことはありますか?」
    • ▼「b. 王子生協病院の体験・企画に参加したことがある」を選んだ方
    • ▼「c. 他病院の体験・企画に参加したことがある」を選んだ方
    • 病院名
    質問② ※必須
    • 「現時点での希望進路についてお答えください」
    • ▼「b. 他の医療職」を選んだ方
    • 職種
    受験志望校
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